別紙様式第２号(第４条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

　公立大学法人熊本県立大学
　　　　資産管理責任者　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　
                                          連絡先　

　　　　　　　　　　　　固定資産等短期借受申請書

　　　　下記のとおり貴学の固定資産等を借受したいので申請します。
記
　1　借受しようとする固定資産等

　　　　区分　　□不動産等
　　　　　　　　　　□教室等(　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□アリーナ　　□サブアリーナ
　　　　　　　　　　□テニスコート(使用面数：　　　面～　　　面)
　　　　　　　　　　□小峯グラウンド
　　　　　　　　　　　(□トラック　□フィールド　□サッカー場　□野球場)
　　　　　　　　　　□土地(　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□建物(　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□その他(　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　□物品　(　　　　　　　　　　　　)

　　　　数量

　２　借受目的

　３　借受期間　　令和　　年　　月　　日　～　令和　　年　　月　　日
　　　及び時間
　　（小峯ｸﾞﾗｳﾝﾄﾞ、ﾃﾆｽｺｰﾄ使用を希望する場合）夜間照明使用の有無及び使用時間

　４　添付書類
 　　(不動産等の場合)標準図面、求積図、利用計画図
　　 (無償貸与を希望する場合)関係法令等

　５　その他参考となるべき事項
	
　　　　　　　　　　　　　　　　備考　用紙の大きさは，日本工業規格A列4とする。

記入例

別紙様式第２号(第４条関係)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　３年　４月２１日

　公立大学法人熊本県立大学
　　　　資産管理責任者　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所　　熊本市東区月出3-1-100
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　県大　太郎
                                          連絡先　096-321-6606

　　　　　　　　　　　　固定資産等短期借受申請書

　　　　下記のとおり貴学の固定資産等を借受したいので申請します。

　テニスコートは６面あります。使用を希望する面数を記入してください。

例）４面使用希望だが、空きがない場合でも２面以上使用できるのであれば借りたい、という場合は（使用面数：２面～４面）と記入してください。

記
　1　借受しようとする固定資産等

　　　　区分　　□不動産等
　　　　　　　　　　□教室等(　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□アリーナ　　□サブアリーナ
　　　　　　　　　　☑テニスコート(使用面数：　３　面～　　　面)
　　　　　　　　　　□小峯グラウンド
　　　　　　　　　　　(□トラック　□フィールド　□サッカー場　□野球場)
　　　　　　　　　　□土地(　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□建物(　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　　□その他(　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　□物品　(　　　　　　　　　　　　)

　　　　数量

　２　借受目的　　テニスサークルの練習のため

　３　借受期間　　令和　３年　５月　１日　～　令和　３年　５月　１日
　　　及び時間　　午後４時から午後９時まで（５時間）
　　（小峯ｸﾞﾗｳﾝﾄﾞ、ﾃﾆｽｺｰﾄ使用を希望する場合）夜間照明使用の有無及び使用時間
　　　　　　　　　午後７時から午後８時まで（１時間照明使用）
　４　添付書類
 　　(不動産等の場合)標準図面、求積図、利用計画図
　　 (無償貸与を希望する場合)関係法令等

　５　その他参考となるべき事項
　　　利用人数１０名	
　　　　　　　　　　　　　　　　備考　用紙の大きさは，日本工業規格A列4とする。